imprimez et reservez votre vol en montgolfière au dessus du Périgord

MONTGOLFIERE du PERIGORD
Clos Saint Donat
24 250 LA ROQUE - GAGEAC
Tel : 05 53 28 18 58
fax : 05 53 28 89 34
www.montgolfiere-du-perigord.com
e-mail : perigordballoons@wanadoo.fr
siret : 443 347 182 000 18

BON DE RESERVATION

Nom, prénom et poids des passagers :

1) Nom, prénom......................................................................poids...................Kg. Age..........

2) Nom, prénom......................................................................poids...................Kg. Age..........

3) Nom, prénom......................................................................poids...................Kg. Age..........

4) Nom, prénom......................................................................poids...................Kg. Age..........

5) Nom, prénom......................................................................poids...................Kg. Age..........

6) Nom, prénom......................................................................poids...................Kg. Age..........

7) Nom, prénom......................................................................poids...................Kg. Age..........

BILLETS adultes

QUANTITÉ & MONTANT

Vol SÉDENTAIRE .........x 190Euros.

vol TOURISTIQUE ........x 210Euros.

vol EXCLUSIF ...............4 x 250Euros.

vol EXCLUSIF ...............3 x 260Euros.

vol EXCLUSIF ...............2 x 270Euros.

vol Gde distance1.........x 400Euros.

vol Gde distance2.........x 450Euros.

BILLETS enfants*

QUANTITÉ & MONTANT

vol SÉDENTAIRE ............x 95Euros.

vol TOURISTIQUE ........x 105Euros.

vol EXCLUSIF ..........4 x 250Euros.

vol EXCLUSIF ..........3 x 260Euros.

vol EXCLUSIF ..........2 x 270Euros.

vol Gde distance1.......x 400Euros.

vol Gde distance2.......x 450Euros.

TOTAL : .......................................Euros

Facturation:

Nom :

.....................................................

Prénom :

........................................................

Adresse : ..............................................................................................................................

.............................................................................................................................................

Code postal : ...............................................	Ville : ........................................................
Pays : ..........................................................	Tél : ..........................................................
Télécopie : ...................................................	E-mail : .....................................................

Mode de règlement : ..........................................................................................................

Date du vol prévu :.......................................................matin soir à définir

Ce ou ces billets sont destinés à être offert(s) ?

Oui

Non

Si oui, j’indique l’ adresse où MONTGOLFIERE du PERIGORD doit envoyer le ou les billets :
Adresse de facturation >>>>>>>>>>

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Téléphone où MONTGOLFIERE du PERIGORD
peut vous contacter durant la période du vol prévu : ..........................................................

* Le billet " ENFANTS " s’adresse seulement aux enfants de moins de 12 ans.
* Un enfant de 12 ans enregistré avec un billet " ENFANT " n’ est pas assuré.